Das Wolff-Parkinson-White (WPW) Syndrom ist in der Prävalenz eine nicht seltene kardiale Erkrankung, die durch akzessorische Erregungsfasern des Reizleitungssystems zustande kommt. Als Folge können sich rhythmogene Symptome und Komplikationen mit erheblich selbstgefährdenden Konsequenzen für die Betroffenen manifestieren, die aus arbeitsmedizinischer Sicht die Tauglichkeit für Arbeiten in der Höhe ausschließen können. Andererseits kann die Erkrankung durch eine fundierte Diagnostik und gezielte Ablation der zu Grunde liegenden Erregungsfasern der Herzmuskulatur erfolgreich behandelt und die Höhentauglichkeit wiederhergestellt oder erhalten werden. Der vorliegende Vortrag liefert Grundlagen zur Erkrankung und vermittelt anhand eines Fallbeispiels aus der eigenen Praxis, dass die Einschätzung des Absturzrisikos und die Beurteilung der Höhentauglichkeit nicht immer einfach sein kann.